Psicoterapia y trastornos severos de personalidad

La psicoterapia de los Trastornos de Personalidad Severos, como la organización limite y narcisista, constituye para el psicólogo uno de los principales retos tanto desde el punto de vista diagnóstico, como del diseño de estrategias de abordaje eficientes. En ella, el elemento central es el abordaje de la disfunción de identidad del YO. La Difusión de Identidad surge de la falta de integración de los aspectos buenos y malos de la realidad de sí mismo y de los otros. La escisión genera una percepción idealizada v/s devaluada de los demás y de si mismo cambiante y oscilatoria según las circunstancias, en términos de disposiciones afectivas polares de extremos opuestos (amor-idealización v/s desprecio-devaluación ) lo que sirve de manera defensiva para impedir el surgimiento de ansiedad extrema y de esta manera “proteger convenientemente“ al paciente. Clínicamente, esto se evidencia en una experiencia subjetiva de vacío crónico, autopercepciones y conductas contradictorias que no pueden integrarse en una forma emocionalmente realista, con percepciones superficiales y empobrecidas de los demás.La incapacidad para sintetizar los aspectos buenos y malos que ocurren en momentos de Afectos Cumbre, interfieren con la normal modulación de las emociones y condiciona la irrupción de estados afectivos primitivos (ira desmedida, por ejemplo). Por otra parte, imposibilitan la capacidad de poder elaborar preocupación y culpa, generando serios obstáculos en la integración de la moral ya que, los aspectos del paciente sádicos son demasiado intensos para ser tolerados por si mismo, ante lo cual se transforman en que los demás sean los malos y persecutorios. De esta manera se crean imágenes idealizadas que forman fantasías desproporcionados de poder, perfección y grandeza, o imágenes totalmente devaluadas o malas, lo cual, imposibilita el poder percibir a los otros y a sí mismo de manera realista e integrada, lo cual impide rotundamente el establecer vínculos sanos #narcisismo #borderline #trastornosdelapersonalidad